Primer Año Post-Operatorio

Los meses van pasando y pasando hasta encontrarme en el primer año desde la operación de artroscopia de rodilla. En este post explicaré la evolución de la rodilla durante estos meses y mi visita al Traumatólogo.

Los Seis primeros meses después de la operación se clasificaron en dos etapas:

1. La primera etapa (4 primeros meses) destaca por ir a rehabilitación diariamente para recuperar la movilidad y musculatura de la rodilla junto con una serie de ejercicios para complementar la recuperación. En mi caso la rehabilitación con el Fisioterapeuta fue bastante dolorosa y dura. 
2. La segunda etapa (del mes 5 al 6) donde después de terminar la rehabilitación, consiguiendo recuperar la movilidad casi completa de la rodilla, sigo manteniendo una serie de ejercicios (principalmente bicicleta estática, estiramientos, natación) para ir recuperando poco a poco la masa muscular de la rodilla. 

Los Seis meses posteriores continuo con ejercicios tales como la bicicleta estática, estiramientos y natación para continuar con la recuperación muscular de la rodilla. Además, voy comenzando muy poco a poco a correr en cinta. Comienzo realizando sesiones de 5 minutos y al trote, aumentando poco a poco el tiempo de la sesión según las sensaciones que tengo con la rodilla. La carrera a trote me la permite, pero no me la aconseja realizar el traumatólogo dado que la rodilla sufre impactos más agresivos con el otro tipo de ejercicios, sin embargo decido realizarlos (muy suave y durante muy poco tiempo) para variar la rutina de ejercicios que realizo. 

Una vez cumplido el año, vuelvo a revisión junto al traumatólogo y una vez analizada la rodilla, me comunica que se ha recuperado correctamente y me da el Alta Deportiva. Realmente la fuerza y movilidad no es el 100% igual que antes de romperme la rodilla (Rotura de LCA y Meniscos), pero la suficiente para poder practicar cualquier deporte y tener una vida normal. La Masa Muscular sigue sin ser la de antes de la operación y el traumatólogo me explica que se va recuperando muy poco a poco y que requiere de tiempo y de realizar ejercicios para fortalecer esa zona. Por último, me cita para dentro de un año para hacer una revisión y ver como ha evolucionado.

Dado que el Traumatólogo me ha permitido ya practicar cualquier deporte, me voy a esquiar unos cuantos días (al año y dos meses de la operación). Sin correr demasiados riesgos, las sensaciones han sido buenas aunque también el cansancio es mucho más pronto por la falta de práctica o por el bajo tono físico.

Poco a poco se ira recuperando el tono muscular y la resistencia para practicar deporte como anteriormente.

3er Mes Post-Operatorio (2º de Rehabilitación)

En este artículo comentaré las actividades que he ido realizando durante el tercer mes posterior a la operación de Triada. En este mes comentaré la visita al Traumatólogo, así como los ejercicios realizados y las actividades realizadas durante el segundo mes de la rehabilitación.

La primera semana de este tercer mes posterior a la operación he visitado al Traumatologo para ver la evolución de mi rodilla. Ha visto que ha mejorado considerablemente la movilidad. Me aconseja mejorar la extensión de la rodilla tanto al caminar (y sin muleta) como cuando estoy en reposo. Al haber pasado ya dos meses, me dice que puedo cargar un poco mas en la rodilla porque parece que los meniscos han suturado correctamente.

Comienzo en este mes a caminar ya sin ninguna muleta, al principio seguramente se cojea un poco por miedo y otro poco por sensación aún de inestabilidad. El caminar se irá mejorando según van pasando las semanas mediante la rehabilitación de la movilidad y con los ejercicios necesarios para fortalecer cuádriceps. 

En cuanto a la rehabilitación, continuo diariamente mi sesión y sigo realizando los mismos ejercicios que al terminar el mes anterior. Se tiene que sentir avance en la extensión y flexión semana a semana, así como mejora de la inflamación de la rodilla. En mi caso personal, comentaros que sigo teniendo mucho dolor en le momento que me flexiona el fisioterapeuta, pero al final de este segundo mes hemos conseguido tocar el tobillo con el glúteo (pero con mucho dolor todavía)

También, a iniciativa propia, me apunté en una piscina para complementar la rehabilitación. En ella realizo actividades encaminadas a mejorar la extensión y contracción de la rodilla. Si alguien puede o esta interesado en realizar actividades en piscina le aconsejo que tratéis con un especialista para que os comente los ejercicios a realizar dentro del agua y analice si ya es el momento o hay que esperar un poco más.

Para saber más sobre la rehabilitación en piscina :Rehabilitación Madrid Premium-REEDUCACIÓN FUNCIONAL DEPORTIVA POSTQUIRÚRGICA DE ROTURA LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR- Saul Gómez

Consejos del Mes: 

• Seguir con los ejercicios de forma rutinaria, seguramente ya empezamos a ver mejoras en el movimiento de la rodilla. 
• Seguir las pautas y ejercicios que nos marca el especialista, Es importante no hacer menos de lo que nos indica, porque retrasaría la recuperación, como hacer de más, porque podría forzar la rodilla u otra parte del cuerpo.
• Consultar al especialista si podemos ir a piscina y que nos preparen una tabla de ejercicios.
• Cuidado con la alimentación, un kilo de más, es un kilo que tiene que soportar la rodilla.
• Masajea la rodilla y aplicar Aceite Rosa Mosqueta para mejorar la cicatrización.
• Concienciarse del dolor de la rehabilitación y si te lo permiten, tomarte antes de la sesión un calmante para aguantar un poco mejor el dolor.

Fuentes adicionales:
Ejercicios para el dolor de Rodilla - EFISIOTERAPIA
Fisioterapia: Ejercicios para Cuádriceps y Rodillas después de una lesión. Miguel López en tufisio.net

CONSEJOS PARA REHABILITAR EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DE RODILLA - Marcos Rodríguez Rebenaque

Ejercicios de Rehabilitiación de LCA- Dra. María Valdazo
Rehabilitación Madrid Premium-REEDUCACIÓN FUNCIONAL DEPORTIVA POSTQUIRÚRGICA DE ROTURA LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR- Saul Gómez

6ª Semana Post-Operatorio: Rehabilitación II

Me encuentro en la Sexta semana posterior a la Operación de Artroscopia de Rodilla donde me suturaron los meniscos externo e interno, junto con el remplazo del LCA con plastia propia. Esta Sexta semana post-operatoria corresponde con la segunda semana de rehabilitación, por lo que, a continuación, comentaré las actividades realizadas durante esta semana.

En esta semana, realizo la rehabilitación diariamente y durante una hora la sesión. Las actividades que realizo durante la rehabilitación son iguales a las realizadas en la primera semana de rehabilitación, A continuación hago un resumen de las actividades realizadas:

1. Rehabilitación con el Especialista:
• En una camilla boca abajo te empieza a doblar la rodilla hacia la parte de los gluteos, doblando entre 90º-95º durante la semana. 
• En la Camilla boca arriba te comprime con las dos manos la rodilla para que coja su posición natural.
2. Magnetoterapia de Menisco. Para regenerar los tejidos internos de la rodilla (Más Info ver Magnetoterapia y Onda Corta - Fraternidad Muprespa)
3. Electroestimulación de Cuádriceps. Pequeñas descargas electricas para fortalecer el Cuadriceps de la rodilla (Ver Electrodos)
4. Ejercicios de realización propia. Se realiza una serie en rehabilitación de 30 veces por cada ejercicio, se continúa en casa las series que sean posibles:

• Con la pierna extendida completamente y un cojín bajo la rodilla, empujar la rodilla hacia abajo lo más que se pueda.  
• Con la pierna extendida girada hacia afuera y con el mismo cojín bajo la rodilla, empujar la rodilla hacia abajo lo más posible. 
• Con la pierna extendida completamente, levantar la rodilla hacía arriba lo más que se pueda
• Con la pierna extendida girada al exterior, levantar la rodilla hacía arriba lo más que se pueda.

Adicionalmente, me recomiendan el uso de Aceite Rosa Mosqueta para mejorar la cicatrización, así como la mejora de la hidratación de las cicatrices, También me recomiendan hacer masajes en las cicatrices para que mejore su apariencia y que vaya cogiendo forma la rodilla. A continuación podéis observar un video de Iñigo Junquera explicando como masajear las cicatrices: 

En esta semana, también realizo una visita al Traumatólogo donde me realizan una radiografía y observan mi evolución.  En esta misma visita me quita una muleta (la de la pierna operada) para que continúe caminando sólo con una muleta y cuando tenga más estabilidad, quitar esta muleta.

El Traumatólogo me comenta que todavía muevo muy poco la rodilla, lo que puede ser debido a la existencia de muchas Adherencias. Me da un par de semanas para ver como evoluciona el movimiento de la rodilla y me recuerda continuar con los ejercicios (Sentado en una mesa, donde cuelguen las piernas, mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal bajando hasta más de 90º). Si no mejoro en estas semanas, puede que me metan de nuevo al quirófano ( Ver Artrolísis)

Consejos de la Semana: 

• Seguir con los ejercicios de forma rutinaria, seguramente ya empezamos a ver mejoras en el movimiento de la rodilla. 
• Seguir las pautas y ejercicios que nos marca el especialista, Es importante no hacer menos de lo que nos indica, porque retrasaría la recuperación, como hacer de más, porque podría forzar la rodilla u otra parte del cuerpo.
• Cuidado con la alimentación.
• Masajear la rodilla y aplicar Aceite Rosa Mosqueta para mejorar la cicatrización.
• Concienciarse del dolor de la rehabilitación.

Fuentes adicionales:

Instituto Cordobes de Traumatologia - Rehabilitacion Sutura Menisco
Fisioterapia: Ejercicios para Cuádriceps y Rodillas después de una lesión. Miguel López en tufisio.net

CONSEJOS PARA REHABILITAR EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DE RODILLA - Marcos Rodríguez Rebenaque

Ejercicios de Rehabilitiación de LCA- Dra. María Valdazo

4ª Semana Post-Operatorio

En este articulo llegamos a la Cuarta semana posterior a la operación de rodilla mediante artroscopia. En la misma comentaré las acciones a realizar durante esta semana en base a mi operación.

Hay que recordar que como comentamos en la semana anterior, debido a que mi operación consistió en la sustitución del LCA y Sutura de Meniscos, el traumatólogo me aconsejó descansar hasta esta cuarta semana, comenzando la quinta semana con la rehabilitación.

Aquí podéis observar la evolución de la rodilla después de cuatro semanas:

Como consecuencia, y resumiendo para no repetir la información, las acciones a realizar son las mismas que las realizadas en la semana anterior. Aquí podéis ver la 3ª Semana Post-Operatorio

Que sean las mismas actividades, no significa que disminuyamos la intensidad, es más, debemos insistir e intentar mejorar los logros obtenidos en semanas anteriores.

3ª Semana Post-Operatorio

En este artículo nos embarcamos en la tercera semana posterior a la operación de rodilla mediante artroscopia. En este post mostraré la evolución de la rodilla así como las acciones, medicación y ejercicios a realizar. 

En esta semana, el gran Acontecimiento va a ser la eliminación de los puntos. Al eliminar los puntos ya no es necesario poner apositos y se puede duchar con normalidad.
Una vez eliminados los puntos, nos revisan la evolución de la rodilla y nos comunican los siguientes pasos a dar. 

En mi caso al suturarme los meniscos, el traumatólogo, como precaución, me ha recomendado continuar con el reposo durante dos semanas más (3ª y 4ª Semana post-operatorio) y comenzar la rehabilitación a partir de la 5ª semana. 

Esta semana puede ser muy diferente, dependiendo de los elementos que toman parte en la artroscopia. Por ejemplo, esta semana ya empiezan la rehabilitación gente que se ha operado solo del LCA, o incluso antes. Pero al mantener los meniscos y suturarlos esperando que se regeneren, en mi caso, se retrasa esa rehabilitación un par de semanas.

Por otro lado, en cuanto a la Medicación, me recomienda ir disminuyendo su consumo (antinflamatorios y analgésicos) hasta eliminarlo por completo, si no hay dolor, aunque en cuanto a la heparina y como voy a seguir inmóvil un par de semanas tendré que seguir consumirla.

Por último, debido a que hay que continuar el reposo durante esta semana. las Actividades o ejercicios a realizar tampoco varían con respecto a las dos semanas anteriores . Las actividades las resumimos en:

• Descansar la rodilla de forma horizontal el mayor tiempo posible, moviendo de vez en cuando el pie de la pierna operada hacia adelante y hacia atrás  
• Si se camina dentro de casa, utilizar muletas, la pierna operada puede apoyar pero sin hacer fuerza en la rodilla, la fuerza del cuerpo la soporta las muletas y la otra pierna. 
• Sentado en una mesa (donde cuelguen las piernas), mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal. Intentar ir mejorando la rotación de 90º poco a poco.

Consejos de la Semana:

• Seguir descansando la rodilla, el mayor tiempo posible de forma horizontal. 
• Continuar con la medicación que nos indique el traumatologo, e ir disminuyendo los antinflamatorios y analgésicos conforme vaya disminuyendo el dolor. 
• Seguir con los ejercicios de forma rutinaria, seguramente ya empezamos a ver mejoras en el movimiento de la rodilla. 
• Cuidado con la alimentación, porque al encontrarnos inmóviles durante todo el día, podemos coger unos kilogramos. Luego daros cuenta que la pierna va a tener que aguantar más peso con que no nos controlemos.

2ª Semana Post-Operatorio

Una vez pasada la primera semana, nos embarcamos en las siguientes semanas. La segunda semana será muy parecida a la primera semana, aunque con pequeñas diferencias. A continuación comentaré los actos, medicación y actividades a realizar en esta segunda semana.

En esta segunda semana el gran Acontecimiento es que me eliminan el vendaje que tenia en toda la rodilla. Una enfermera quita todo el vendaje y las gasas que hay en la rodilla que protegen los orificios y cortes de la rodilla. Me aplican un poco de Betadine donde se encuentran las heridas y en el orificio donde se encontraba la sonda y me aplican tres puntos de sutura adhesiva en el mismo. Si durante esta semana sangra un poco este orificio es normal, no es normal si sangra mucho y continuado.

Como consecuencia de la eliminación del vendaje, la rodilla ya queda al descubierto, aunque nos aconsejan tapar los puntos de grapa con un apósito para alejar la zona de posibles enganches con tela o infecciones. En la imagen de la derecha podéis observar como se encuentra la rodilla justo después de desprender el vendaje.

La buena noticia es que ya podemos ducharnos un poco más normal, porque nos indican que estos puntos se pueden mojar sin problemas. Lo que si que hay que tener cuidado es al secarse la zona de puntos.

La Medicación para tomar esta 2ª Semana no varía con la primera semana, es decir, nos siguen aconsejando tomar antinflamatorios, analgésicos para minimizar el dolor e inyectar en el estómago diariamente heparina para que no se me formara trombosis (coágulos dentro de los vasos).

Por último, las Actividades o ejercicios a realizar tampoco varían. Lo resumimos en:

• Descansar la rodilla de forma horizontal el mayor tiempo posible, moviendo de vez en cuando el pie de la pierna operada hacia adelante y hacia atrás  
• Si se camina dentro de casa, utilizar muletas, la pierna operada puede apoyar pero sin hacer fuerza en la rodilla, la fuerza del cuerpo la soporta las muletas y la otra pierna. 
• Sentado en una mesa (donde cuelguen las piernas), mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal bajando hasta 90º.

Consejos de la Semana:

•  Seguir descansando la rodilla, el mayor tiempo posible de forma horizontal. 
• Continuar con la medicación que nos dice el traumatologo, no automedicarse, ni dejar de tomar medicación porque no nos duela. 
• Seguir con los ejercicios de forma rutinaria, seguramente ya empezamos a ver mejoras en el movimiento de la rodilla. 
• Cuidado con la alimentación, porque al encontrarnos inmóviles durante todo el día, podemos coger unos kilogramos. Luego daros cuenta que la pierna va a tener que aguantar más peso con que no nos controlemos.

Como en el articulo de la primera semana, os dejo unas fuentes donde encontrar ejercicios a realizar,  son de carácter informativo y se tiene que hacer lo que nos indique el especialista. 

Fuentes adicionales:

Instituto Cordobes de Traumatologia - Rehabilitacion Sutura Menisco

Exercise guide for Knee Replacement Surgery - Vancouver Coastal Health, June 2010 (English)

Total Knee Replacement Exercise Guide - Rebalance MD (English)

1ª Semana Post-Operatoria

En esta entrada comentaré mi primera semana posterior a la operación de rodilla derecha a través de artroscopia. Los comentarios que iré realizando van en base a mi operación que podéis analizar en el artículo correspondiente, porque dependiendo de la operación que tengas la recuperación va a ser diferente.

Una vez termina la operación, si todo va bien, te suben a planta directamente para descansar y que se vaya pasando el efecto de la anestesia epidural.

Como la operación fue por la tarde, me quedé la primera noche ingresado en la clínica hasta la tarde del día siguiente (un total de 24h). En la vía que me pusieron en la mano a parte de suero, me introdujeron calmantes (de la familia de la morfina) durante las primeras 24 horas desde la operación para minimizar los dolores que pudiera sufrir las primeras horas.

Te dan algo de cena y a dormir. Como experiencia personal, comentar que todo el proceso desde la operación, los dolores fueron mínimos y más que nada era la molestia por tener inmovilizada la rodilla. La primera noche dormí mis 7-8 horas sin dolores y sin despertarme durante el sueño.

Debido a la operación que me realizaron, me inmovilizaron completamente la rodilla con un vendaje, desde casi la cadera hasta los pies, y me dejaron la sonda de la rodilla para que fuera expulsando poco a poco el líquido que se pudo generar en la operación. En la foto de la derecha, se puede observar como estaba la rodilla las primeras 24 horas.

La sonda me la quitaron al día siguiente antes de darme el alta pero el vendaje lo mantuve durante esta primera semana. La salida de la clínica fue en muletas y si que podía apoyar la rodilla en el suelo pero sin hacer fuerza en la misma.

A causa de que me suturaron los meniscos, para que se regeneren, mi recuperación va a ir más lenta que si me hubiesen quitado los meniscos o solo me operasen del ligamento (LCA). Con la sutura de meniscos hay que tener la rodilla como 3 semanas en horizontal sin generar ningún peso a la rodilla.

Como consecuencia de esta inmovilización, aparte de antinflamatorios y analgésicos para minimizar el dolor, me tengo que inyectar en el estómago diariamente heparina para que no se me formara trombosis (coágulos dentro de los vasos).

Los ejercicios a realizar durante estas primeras semanas son muy básicos, se basan en los siguientes:

• Descansar la rodilla de forma horizontal el mayor tiempo posible, moviendo de vez en cuando el pie de la pierna operada hacia adelante y hacia atrás  
• Si se camina dentro de casa, utilizar muletas, la pierna operada puede apoyar pero sin hacer fuerza en la rodilla, la fuerza del cuerpo la soporta las muletas y la otra pierna. 
• Sentado en una mesa (donde cuelguen las piernas), mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal bajando hasta 90º.

Consejos de la semana:

• Descansar la rodilla en sofá o cama todo el rato.
• Consumir tal cual lo ha descrito el especialista, la medicación aunque tengamos poco dolor.
• Realizar los ejercicios que nos indica el Traumatologo. No desesperarse si no conseguimos el grado de movimiento la primera semana.
• Buscar algún entretenimiento para pasar tantas horas muertas (leer Libros, Cursos Online de lo que nos apetezca, videojuegos, TV, etc.)

Finalmente, también quiero compartir con vosotros unos manuales que he encontrado para recuperar la movilidad de la rodilla. Como he comentado anteriormente, son de carácter informativo y se tiene que hacer lo que nos indique el especialista.

Fuentes adicionales:

Instituto Cordobes de Traumatologia - Rehabilitacion Sutura Menisco

Exercise guide for Knee Replacement Surgery - Vancouver Coastal Health, June 2010 (English)

Total Knee Replacement Exercise Guide - Rebalance MD (English)

Operación

En este artículo comentaré la operación de artroscopia desde el punto de vista del paciente, comentando un poco las sensaciones. Además incluiré documentos de especialistas referentes a la operación para ver la operación de artroscopia de rodilla en su conjunto.

Desde el punto de vista del paciente, la operación comienza cuando te bajan en camilla al centro de operaciones, en el box te prepara una enfermera una vía en la mano y te aplica principalmente suero.

Posteriormente, te meten en la sala de operaciones y te sientan en la camilla para aplicarte la anestesia. En mi caso fue anestesia epidural, por lo que me aplicaron la anestesia en la espalda.

Una vez aplicada la anestesia, te tumbas en la cama de operaciones donde te colocan la rodilla a operar, preparan el instrumental y me colocan una Cánula Nasal por si me tienen que aplicar respiración artificial. Una cosa importante, que seguramente lo pregunten reiteradas veces, es que conozcan que rodilla es la que hay que operar, muchos marcan la rodilla a operar con un rotulador para que no haya dudas.

Progresivamente la anestesia va haciendo su efecto y empiezas a perder la sensibilidad del tronco inferior del cuerpo. Entonces es cuando los especialistas empiezan la operación de artroscopia. En este punto, adjunto unos videos de como puede ser la operación de artroscopia.(si sois sensibles a estas cosas, mejor no ver):

En los videos adjuntos podéis observar una operación por artroscopia donde se implanta un Ligamento Cruzado Anterior nuevo a través de tejidos del propio paciente. Estos videos han sido subidos a Youtube por el Doctor Jesus Mudarra.

Comentar que en mi caso personal, al estar dormido solo por el tronco inferior, y al estar despierto,  podía oír todo lo que hablaban los especialistas. Además como la pantalla donde se ve la cámara se encontraba en un lateral, podía ver con claridad todo lo que me estaban realizando dentro de la rodilla.

La artroscopia, es la visión más real que se puede tener de como se encuentra la rodilla, porque la resonancia magnética puede que no muestre alguna parte dañada.

En mi caso personal, la operación consistió en la sutura de los meniscos interno y externo junto con la sustitución del Ligamento Cruazado Anterior (LCA) por una plastia generada con tejidos de mi propia rodilla.

Es muy importante saber de lo que te operan finalmente porque la recuperación se va a basar en lo que te hayan realizado. Por ejemplo, no es lo mismo, a efectos de rehabilitación y recuperación que te quiten los meniscos que te los suturen. Pero todo esto lo sabe el traumatologo que es el que te ha operado, por lo que la recuperación la ira planificando el especialista.

Por último, la operación de este tipo suele durar alrededor de 2 horas desde que te bajan al centro de operaciones hasta que terminan la operación y vuelven a subirte a la planta. Una vez terminada la operación, si todo va con normalidad, te suben en pocos minutos a la habitación donde se irá despertando el tronco inferior de la anestesia.

Ejercicios Previos Operación

Una vez tomada en consideración la opción de operarme que comentamos en el anterior post (Opciones después Diagnóstico), nos ponemos en marcha a prepararnos tanto físicamente como mentalmente para la operación.

En caso que se tome la opción de no operarse, seguramente el traumatólogo nos recomiende un plan de ejercicios para reforzar la rodilla y mejorar la estabilidad de la misma.

El momento de tiempo antes de realizar la operación de artroscopia, seguramente el traumatólogo nos aconseje realizar algún ejercicio con el fin de prepararnos para que, tanto en la operación, como en el post-operatorio tengamos la rodilla en las mejores condiciones. Estos ejercicios dependerán del grado de la lesión, de las características del lesionado, por lo que, como siempre, recomendamos seguir los consejos del especialista.

En cuanto a mi caso, las recomendaciones del especialista fueron:

•  Natación: Realizar este ejercicio aeróbico para fortalecer la pierna lesionada. También es bueno caminar dentro del agua porque también fortalece la rodilla.
• Bicicleta: Se puede realizar este ejercicio siempre que sea en terrenos llanos y velocidad suave (paseo). También otra posibilidad es utilizar las bicicletas estáticas de los gimnasios con una resistencia baja.
• Gimnasia: Ejercicios para fortalecer el cuádriceps de la rodilla. En el siguiente enlace podéis observar algunos ejemplos de posibles ejercicios para fortalecer cuádriceps. Ejemplos Ejercicios Cuádriceps

A la hora de practicar estos deportes o los que proponga el especialista, si se siente dolor mientras se practica se aconseja parar.

En definitiva, con los ejercicios previos se intenta fortalecer los cuádriceps de la rodilla para tener gran cantidad de masa muscular en la zona y que la recuperación post-operatoria sea mas llevadera y más rápida.

Opciones después del Diagnóstico

En la anterior publicación ("Diagnóstico de la Lesión") vimos el proceso de análisis que he realizado desde la lesión hasta conocer realmente el alcance de la misma mediante el informe de Resonancia Magnética.

Conociendo el grado de la lesión, el Traumatólogo nos expondrá las opciones que tenemos para afrontar la lesión. Básicamente hay dos:

NO OPERARSE: Existe la opción de no hacer nada y seguir con el LCA roto para siempre. Dependiendo de la gravedad o grado de la lesión, seguramente nos prohíba la práctica de cualquier deporte que necesite el uso activo de las rodillas (Fútbol, Baloncesto, Paddle, Esquí, Balonmano, etc. ) Además tendremos que hacer una rehabilitación para reforzar la rodilla y así poder mejorar la estabilidad de la misma, pero probablemente no nos eliminará el dolor de la rodilla en algunas situaciones y tendremos limitación para realizar algunas actividades cotidianas de la vida.

Mucha Gente mayor, y que no suele practicar deporte diariamente, es probablemente los que mayoritariamente decidan no operarse.

OPERARSE: Por otro lado, podemos tomar la decisión de operarnos. Esto significa que nos tendrán que realizar una operación a través de una Artroscopia (para conocer más sobre la Artroscopia de Rodilla).

Dentro de operarse, también podemos encontrarnos con varias opciones, sobretodo al tener que sustituir el Ligamento Cruzado puesto debemos de elegir la "plastia" que preferimos sustituir:

• Plastia propia: Corresponde a tejidos sacados del propio paciente ( de la misma rodilla lesionada) para sustituir el Ligamento roto. Las plastias más utilizadas son las sacadas de los tendones de pata de ganso y del tendón rotuliano. La operación se alarga un poco más y la rodilla queda con más cicatrices porque hay que sacar ese tejido de la propia pierna.
• Aloinjerto: Corresponde a tejidos sacados de un banco de tejidos de donantes. La operación se acorta, pero por otro lado se tratan de tejidos externos al organismo del paciente pudiendo generar infecciones o rechazos.
• Plastia artificial: Son plastias creadas sintéticamente.

La elección de la plastia va a depender de los consejos del Traumatólogo con el que se estudiaran los pros y contras de cada una. Las más utilizadas son las dos primeras e incluso en muchos sitios no ofrecen ninguna alternativa y solo se realiza con tejidos del propio paciente.

Resumiendo, en este punto, vamos a ir analizando las opciones que vamos teniendo junto con el Traumatólogo, analizando cual es la mejor opción para nuestra lesión.

En cuanto a mi decisión personal fue realizar la operación, utilizando los tejidos propios para sustituir el ligamento cruzado roto.

Para más información, adjuntamos algunas fuentes adicionales sobre el tema tratado:

Artroscopia de Rodilla - Dr. Roberto Palacio González -Hola.com 

Eleccion de Plastia de LCA - Biolaster S.L.

Diagnóstico de la Lesión.

En el post anterior "Lesión" explicaba los síntomas en el momento de la lesión y las semanas posteriores. Continuando cronológicamente con la lesión voy analizar un poco los momentos desde la lesión hasta que se detecta o confirma la lesión.

Como comentaba en el post anterior, una vez sufrida la lesión, nos vemos con la rodilla inflamada, con capacidad de movimientos limitada en mayor o menor grado, dolores al pisar o con inestabilidad de la rodilla al caminar.

La primera idea es ir a un especialista a que nos vea la rodilla y analice la lesión. Los primeros días, dada la inflamación de la rodilla, posiblemente no tengamos un veredicto del grado de la lesión. Seguramente nos analizarán la rodilla en una primera vista y pueden hacernos una radiografía para ver o descartar si se ha fracturado algún hueso.

Como consecuencia de la inflamación, probablemente nos prescriban durante una semana reposo, antinflamatorio, hielo seco (podéis utilizar una bolsa de guisantes congelada, no es comestible posteriormente) y algún gel para bajar esa inflamación. Poco hay que decir a esto, nada más que seguir lo que el médico nos prescriba e indique.

Pasada de una semana a 10 días, donde la rodilla probablemente ya ha recuperado prácticamente su estado normal, probablemente el especialista realice otro análisis de la rodilla y nos pregunte por los dolores, inestabilidad al pisar, etc. Si estima un grado de rotura importante seguramente el mejor análisis para comprobar la situación real de la pierna sea una resonancia magnética.

Una resonancia magnética muestra una información más ampliada que la radiografía no ha podido proporcionar, sobre todo en relación a los músculos, ligamentos, cartílagos. La Resonancia Magnética no es dolorosa, hay que meter medio cuerpo en una máquina cilíndrica y tan solo hay que estar quieto durante la prueba. De la maquina puedo destacar el ruido que emite y que a alguna gente le produce angustia meterse en un sitio cilíndrico tan ajustado. La Resonancia Magnética emite únicamente imágenes de la rodilla desde varios puntos, que probablemente la gran mayoría no entendamos. Generalmente estas imágenes vienen acompañadas de un análisis de un especialista que las analiza. Del informe ya podemos ir sacando los veredictos más aproximados del grado real de lesión de la rodilla.

Este informe de Resonancia Magnética se tiene que llevar al Traumatólogo para que lo analice, nos dé un veredicto y nos ofrezca las opciones que tenemos. En mi caso, la conclusión de mi lesión fue la Rotura completa del LCA (Ligamento Cruzado Anterior), Rotura del Menisco externo y la unión con Menisco interno, junto con un Esguince grado I del Ligamento Colateral Interno.