2ª Semana Post-Operatorio

Una vez pasada la primera semana, nos embarcamos en las siguientes semanas. La segunda semana será muy parecida a la primera semana, aunque con pequeñas diferencias. A continuación comentaré los actos, medicación y actividades a realizar en esta segunda semana.

En esta segunda semana el gran Acontecimiento es que me eliminan el vendaje que tenia en toda la rodilla. Una enfermera quita todo el vendaje y las gasas que hay en la rodilla que protegen los orificios y cortes de la rodilla. Me aplican un poco de Betadine donde se encuentran las heridas y en el orificio donde se encontraba la sonda y me aplican tres puntos de sutura adhesiva en el mismo. Si durante esta semana sangra un poco este orificio es normal, no es normal si sangra mucho y continuado.

Como consecuencia de la eliminación del vendaje, la rodilla ya queda al descubierto, aunque nos aconsejan tapar los puntos de grapa con un apósito para alejar la zona de posibles enganches con tela o infecciones. En la imagen de la derecha podéis observar como se encuentra la rodilla justo después de desprender el vendaje.

La buena noticia es que ya podemos ducharnos un poco más normal, porque nos indican que estos puntos se pueden mojar sin problemas. Lo que si que hay que tener cuidado es al secarse la zona de puntos.

La Medicación para tomar esta 2ª Semana no varía con la primera semana, es decir, nos siguen aconsejando tomar antinflamatorios, analgésicos para minimizar el dolor e inyectar en el estómago diariamente heparina para que no se me formara trombosis (coágulos dentro de los vasos).

Por último, las Actividades o ejercicios a realizar tampoco varían. Lo resumimos en:

• Descansar la rodilla de forma horizontal el mayor tiempo posible, moviendo de vez en cuando el pie de la pierna operada hacia adelante y hacia atrás  
• Si se camina dentro de casa, utilizar muletas, la pierna operada puede apoyar pero sin hacer fuerza en la rodilla, la fuerza del cuerpo la soporta las muletas y la otra pierna. 
• Sentado en una mesa (donde cuelguen las piernas), mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal bajando hasta 90º.

Consejos de la Semana:

•  Seguir descansando la rodilla, el mayor tiempo posible de forma horizontal. 
• Continuar con la medicación que nos dice el traumatologo, no automedicarse, ni dejar de tomar medicación porque no nos duela. 
• Seguir con los ejercicios de forma rutinaria, seguramente ya empezamos a ver mejoras en el movimiento de la rodilla. 
• Cuidado con la alimentación, porque al encontrarnos inmóviles durante todo el día, podemos coger unos kilogramos. Luego daros cuenta que la pierna va a tener que aguantar más peso con que no nos controlemos.

Como en el articulo de la primera semana, os dejo unas fuentes donde encontrar ejercicios a realizar,  son de carácter informativo y se tiene que hacer lo que nos indique el especialista. 

Fuentes adicionales:

Instituto Cordobes de Traumatologia - Rehabilitacion Sutura Menisco

Exercise guide for Knee Replacement Surgery - Vancouver Coastal Health, June 2010 (English)

Total Knee Replacement Exercise Guide - Rebalance MD (English)

1ª Semana Post-Operatoria

En esta entrada comentaré mi primera semana posterior a la operación de rodilla derecha a través de artroscopia. Los comentarios que iré realizando van en base a mi operación que podéis analizar en el artículo correspondiente, porque dependiendo de la operación que tengas la recuperación va a ser diferente.

Una vez termina la operación, si todo va bien, te suben a planta directamente para descansar y que se vaya pasando el efecto de la anestesia epidural.

Como la operación fue por la tarde, me quedé la primera noche ingresado en la clínica hasta la tarde del día siguiente (un total de 24h). En la vía que me pusieron en la mano a parte de suero, me introdujeron calmantes (de la familia de la morfina) durante las primeras 24 horas desde la operación para minimizar los dolores que pudiera sufrir las primeras horas.

Te dan algo de cena y a dormir. Como experiencia personal, comentar que todo el proceso desde la operación, los dolores fueron mínimos y más que nada era la molestia por tener inmovilizada la rodilla. La primera noche dormí mis 7-8 horas sin dolores y sin despertarme durante el sueño.

Debido a la operación que me realizaron, me inmovilizaron completamente la rodilla con un vendaje, desde casi la cadera hasta los pies, y me dejaron la sonda de la rodilla para que fuera expulsando poco a poco el líquido que se pudo generar en la operación. En la foto de la derecha, se puede observar como estaba la rodilla las primeras 24 horas.

La sonda me la quitaron al día siguiente antes de darme el alta pero el vendaje lo mantuve durante esta primera semana. La salida de la clínica fue en muletas y si que podía apoyar la rodilla en el suelo pero sin hacer fuerza en la misma.

A causa de que me suturaron los meniscos, para que se regeneren, mi recuperación va a ir más lenta que si me hubiesen quitado los meniscos o solo me operasen del ligamento (LCA). Con la sutura de meniscos hay que tener la rodilla como 3 semanas en horizontal sin generar ningún peso a la rodilla.

Como consecuencia de esta inmovilización, aparte de antinflamatorios y analgésicos para minimizar el dolor, me tengo que inyectar en el estómago diariamente heparina para que no se me formara trombosis (coágulos dentro de los vasos).

Los ejercicios a realizar durante estas primeras semanas son muy básicos, se basan en los siguientes:

• Descansar la rodilla de forma horizontal el mayor tiempo posible, moviendo de vez en cuando el pie de la pierna operada hacia adelante y hacia atrás  
• Si se camina dentro de casa, utilizar muletas, la pierna operada puede apoyar pero sin hacer fuerza en la rodilla, la fuerza del cuerpo la soporta las muletas y la otra pierna. 
• Sentado en una mesa (donde cuelguen las piernas), mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal bajando hasta 90º.

Consejos de la semana:

• Descansar la rodilla en sofá o cama todo el rato.
• Consumir tal cual lo ha descrito el especialista, la medicación aunque tengamos poco dolor.
• Realizar los ejercicios que nos indica el Traumatologo. No desesperarse si no conseguimos el grado de movimiento la primera semana.
• Buscar algún entretenimiento para pasar tantas horas muertas (leer Libros, Cursos Online de lo que nos apetezca, videojuegos, TV, etc.)

Finalmente, también quiero compartir con vosotros unos manuales que he encontrado para recuperar la movilidad de la rodilla. Como he comentado anteriormente, son de carácter informativo y se tiene que hacer lo que nos indique el especialista.

Fuentes adicionales:

Instituto Cordobes de Traumatologia - Rehabilitacion Sutura Menisco

Exercise guide for Knee Replacement Surgery - Vancouver Coastal Health, June 2010 (English)

Total Knee Replacement Exercise Guide - Rebalance MD (English)

Operación

En este artículo comentaré la operación de artroscopia desde el punto de vista del paciente, comentando un poco las sensaciones. Además incluiré documentos de especialistas referentes a la operación para ver la operación de artroscopia de rodilla en su conjunto.

Desde el punto de vista del paciente, la operación comienza cuando te bajan en camilla al centro de operaciones, en el box te prepara una enfermera una vía en la mano y te aplica principalmente suero.

Posteriormente, te meten en la sala de operaciones y te sientan en la camilla para aplicarte la anestesia. En mi caso fue anestesia epidural, por lo que me aplicaron la anestesia en la espalda.

Una vez aplicada la anestesia, te tumbas en la cama de operaciones donde te colocan la rodilla a operar, preparan el instrumental y me colocan una Cánula Nasal por si me tienen que aplicar respiración artificial. Una cosa importante, que seguramente lo pregunten reiteradas veces, es que conozcan que rodilla es la que hay que operar, muchos marcan la rodilla a operar con un rotulador para que no haya dudas.

Progresivamente la anestesia va haciendo su efecto y empiezas a perder la sensibilidad del tronco inferior del cuerpo. Entonces es cuando los especialistas empiezan la operación de artroscopia. En este punto, adjunto unos videos de como puede ser la operación de artroscopia.(si sois sensibles a estas cosas, mejor no ver):

En los videos adjuntos podéis observar una operación por artroscopia donde se implanta un Ligamento Cruzado Anterior nuevo a través de tejidos del propio paciente. Estos videos han sido subidos a Youtube por el Doctor Jesus Mudarra.

Comentar que en mi caso personal, al estar dormido solo por el tronco inferior, y al estar despierto,  podía oír todo lo que hablaban los especialistas. Además como la pantalla donde se ve la cámara se encontraba en un lateral, podía ver con claridad todo lo que me estaban realizando dentro de la rodilla.

La artroscopia, es la visión más real que se puede tener de como se encuentra la rodilla, porque la resonancia magnética puede que no muestre alguna parte dañada.

En mi caso personal, la operación consistió en la sutura de los meniscos interno y externo junto con la sustitución del Ligamento Cruazado Anterior (LCA) por una plastia generada con tejidos de mi propia rodilla.

Es muy importante saber de lo que te operan finalmente porque la recuperación se va a basar en lo que te hayan realizado. Por ejemplo, no es lo mismo, a efectos de rehabilitación y recuperación que te quiten los meniscos que te los suturen. Pero todo esto lo sabe el traumatologo que es el que te ha operado, por lo que la recuperación la ira planificando el especialista.

Por último, la operación de este tipo suele durar alrededor de 2 horas desde que te bajan al centro de operaciones hasta que terminan la operación y vuelven a subirte a la planta. Una vez terminada la operación, si todo va con normalidad, te suben en pocos minutos a la habitación donde se irá despertando el tronco inferior de la anestesia.