Primer Año Post-Operatorio

Los meses van pasando y pasando hasta encontrarme en el primer año desde la operación de artroscopia de rodilla. En este post explicaré la evolución de la rodilla durante estos meses y mi visita al Traumatólogo.

Los Seis primeros meses después de la operación se clasificaron en dos etapas:

1. La primera etapa (4 primeros meses) destaca por ir a rehabilitación diariamente para recuperar la movilidad y musculatura de la rodilla junto con una serie de ejercicios para complementar la recuperación. En mi caso la rehabilitación con el Fisioterapeuta fue bastante dolorosa y dura. 
2. La segunda etapa (del mes 5 al 6) donde después de terminar la rehabilitación, consiguiendo recuperar la movilidad casi completa de la rodilla, sigo manteniendo una serie de ejercicios (principalmente bicicleta estática, estiramientos, natación) para ir recuperando poco a poco la masa muscular de la rodilla. 

Los Seis meses posteriores continuo con ejercicios tales como la bicicleta estática, estiramientos y natación para continuar con la recuperación muscular de la rodilla. Además, voy comenzando muy poco a poco a correr en cinta. Comienzo realizando sesiones de 5 minutos y al trote, aumentando poco a poco el tiempo de la sesión según las sensaciones que tengo con la rodilla. La carrera a trote me la permite, pero no me la aconseja realizar el traumatólogo dado que la rodilla sufre impactos más agresivos con el otro tipo de ejercicios, sin embargo decido realizarlos (muy suave y durante muy poco tiempo) para variar la rutina de ejercicios que realizo. 

Una vez cumplido el año, vuelvo a revisión junto al traumatólogo y una vez analizada la rodilla, me comunica que se ha recuperado correctamente y me da el Alta Deportiva. Realmente la fuerza y movilidad no es el 100% igual que antes de romperme la rodilla (Rotura de LCA y Meniscos), pero la suficiente para poder practicar cualquier deporte y tener una vida normal. La Masa Muscular sigue sin ser la de antes de la operación y el traumatólogo me explica que se va recuperando muy poco a poco y que requiere de tiempo y de realizar ejercicios para fortalecer esa zona. Por último, me cita para dentro de un año para hacer una revisión y ver como ha evolucionado.

Dado que el Traumatólogo me ha permitido ya practicar cualquier deporte, me voy a esquiar unos cuantos días (al año y dos meses de la operación). Sin correr demasiados riesgos, las sensaciones han sido buenas aunque también el cansancio es mucho más pronto por la falta de práctica o por el bajo tono físico.

Poco a poco se ira recuperando el tono muscular y la resistencia para practicar deporte como anteriormente.

2º Mes Post-Operatorio: Rehabilitación IV

Un vez cumplida la Octava semana posterior a la operación de Triada, nos encontraríamos en el segundo mes después de la operación. Como muchas de las actividades son repetitivas a lo largo de las semanas, aglutinaremos la información por meses para no repetir mucho los conceptos. Como consecuencia, en este artículo resumiremos lo más importante de las semanas de la 5ª a la 7ª y añadiremos las acciones adicionales de la 8ª semana.

En este segundo mes comenzamos con la rehabilitación de la rodilla. Las actividades realizadas durante este período van aumentando semana a semana conforme aumenta la movilidad de la rodilla y estas actividades están encaminadas a mejorar principalmente la contracción y la extensión de la rodilla. Las actividades realizadas se resumen en:

1. Rehabilitación con el Especialista:
• En una camilla, boca abajo, te empiezan a doblar la rodilla hacia la parte de los gluteos, doblando entre 90º hasta los 120º a lo largo de este mes. Esta actividad destaca el gran dolor que produce.
• Extensión de rodilla: en la camilla, boca arriba, te comprime con las dos manos la rodilla para que coja su posición natural.
2. Magnetoterapia de Menisco. Para regenerar los tejidos internos de la rodilla (Más Info ver Magnetoterapia y Onda Corta - Fraternidad Muprespa)
3. Electroestimulación de Cuádriceps. Pequeñas descargas electricas para fortalecer el Cuadriceps de la rodilla (Ver Electrodos)
4. Ultrasonidos para disminuir la inflamación de la rodilla.
5. Ejercicios de realización propia. Se realiza una serie en rehabilitación de 30 veces por cada ejercicio, se continúa en casa las series que sean posibles (unas 3 series mínimo):

• Con la pierna extendida completamente y un cojín bajo la rodilla, empujar la rodilla hacia abajo lo más que se pueda (aguantar 3-5 segundos).  
• Con la pierna extendida girada hacia afuera y con el mismo cojín bajo la rodilla, empujar la rodilla hacia abajo lo más posible (aguantar 3-5 segundos). 
• Con la pierna extendida completamente, levantar la rodilla hacía arriba lo más que se pueda (aguantar 3-5 segundos).
• Con la pierna extendida girada al exterior, levantar la rodilla hacía arriba lo más que se pueda (aguantar 3-5 segundos).
• Estirado, boca abajo, doblar la pierna con la ayuda de la otra pierna hasta donde pueda (aguantar 3-5 segundos).
• Estirado, boca abajo, doblar la pierna hasta donde pueda (aguantar 3-5 segundos).
• Semi-sentado en el suelo, doblar la rodilla todo lo posible (aguantar 3-5 segundos).
• Sentado en una mesa, utilizar la rodilla pisando el FitBall y moviendo la rodilla.
• Sentado en una mesa, doblar la rodilla hacia atrás todo lo posible, sin ayuda de la otra pierna (aguantar 3-5 segundos).
• Sentado en una mesa, estirar la rodilla hacia delante hasta que este recta (aguantar 3-5 segundos).
• Sentado en una mesa, estirar la rodilla con los dedos de los pies mirando hacia la derecha hasta que se encuentre recta (aguantar 3-5 segundos).

Además, durante este mes he pasado de caminar con las dos muletas hasta caminar con una muleta.

Para mejorar las cicatrices y la piel de la rodilla, he estado masajeando las cicatrices y he utilizado aceite rosa mosqueta.

Durante este mes he realizado una visita al Traumatologo en la Sexta semana, donde me indicaba que tenía poca movilidad a estas alturas y que podía tener muchas adherencias, en las siguientes semanas he ido mejorando poco a poco y ganando esa movilidad que me exigía.

Semana tras semana se van notando, poco a poco, la mejora de la movilidad de la rodilla. Es muy importante no faltar a las sesiones de rehabilitación y realizar los ejercicios las veces que nos manden. Aunque es muy aburrido hacer los ejercicios en casa, estos ayudan mucho a la recuperación y si hay un día que no se hacen, se nota un retraso en la rehabilitación, por lo que aconsejo ser constante.

Consejos del Mes: 

• Seguir con los ejercicios de forma rutinaria, seguramente ya empezamos a ver mejoras en el movimiento de la rodilla. 
• Seguir las pautas y ejercicios que nos marca el especialista, Es importante no hacer menos de lo que nos indica, porque retrasaría la recuperación, como hacer de más, porque podría forzar la rodilla u otra parte del cuerpo.
• Cuidado con la alimentación, un kilo de más, es un kilo que tiene que soportar la rodilla.
• Masajea la rodilla y aplicar Aceite Rosa Mosqueta para mejorar la cicatrización.
• Concienciarse del dolor de la rehabilitación y si te lo permiten, tomarte antes de la sesión un calmante
  .

Fuentes adicionales:
Ejercicios para el dolor de Rodilla - EFISIOTERAPIA
Instituto Cordobes de Traumatologia - Rehabilitacion Sutura Menisco
Fisioterapia: Ejercicios para Cuádriceps y Rodillas después de una lesión. Miguel López en tufisio.net

CONSEJOS PARA REHABILITAR EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DE RODILLA - Marcos Rodríguez Rebenaque

Ejercicios de Rehabilitiación de LCA- Dra. María Valdazo

7ª Semana Post-Operatorio: Rehabilitación III

En la séptima semana posterior a la operación de triada en la rodilla mediante artroscopia intentaré aclarar y explicar las actividades realizadas durante esta semana para recuperar la movilidad de la rodilla lesionada.

Esta semana corresponde a la tercera semana de rehabilitación, en la que voy notando un poco de mejora y conforme mejora la movilidad de la rodilla aumenta la carga de trabajo para ir progresando con la recuperación. A continuación resumo las actividades realizadas durante esta semana:

1. Rehabilitación con el Especialista:
• En una camilla boca abajo te empieza a doblar la rodilla hacia la parte de los gluteos, doblando entre 95-105º durante la semana. En esta actividad el dolor sigue siendo enorme. 
• Extensión de rodilla: en la camilla, boca arriba, te comprime con las dos manos la rodilla para que coja su posición natural.
2. Magnetoterapia de Menisco. Para regenerar los tejidos internos de la rodilla (Más Info ver Magnetoterapia y Onda Corta - Fraternidad Muprespa)
3. Electroestimulación de Cuádriceps. Pequeñas descargas electricas para fortalecer el Cuadriceps de la rodilla (Ver Electrodos)
4. Ejercicios de realización propia. Se realiza una serie en rehabilitación de 30 veces por cada ejercicio, se continúa en casa las series que sean posibles:

• Con la pierna extendida completamente y un cojín bajo la rodilla, empujar la rodilla hacia abajo lo más que se pueda.  
• Con la pierna extendida girada hacia afuera y con el mismo cojín bajo la rodilla, empujar la rodilla hacia abajo lo más posible. 
• Con la pierna extendida completamente, levantar la rodilla hacía arriba lo más que se pueda.
• Con la pierna extendida girada al exterior, levantar la rodilla hacía arriba lo más que se pueda.
• Estirado, boca abajo, doblar la pierna con la ayuda de la otra pierna hasta donde pueda.
• Estirado, boca abajo, doblar la pierna hasta donde pueda.
• Semi-sentado en el suelo, doblar la rodilla todo lo posible.
• Sentado en una mesa, utilizar la rodilla pisando el FitBall y moviendo la rodilla.
• Sentado una mesa, doblar la rodilla hacia atrás todo lo posible, sin ayuda de la otra pierna.

Además, para caminar continuo caminando con una muleta, continuo masajeando las cicatrices para que no tengan adherencias y continuo utilizando el aceite rosa mosqueta. 

Consejos de la Semana: 

• Seguir con los ejercicios de forma rutinaria, seguramente ya empezamos a ver mejoras en el movimiento de la rodilla. 
• Seguir las pautas y ejercicios que nos marca el especialista, Es importante no hacer menos de lo que nos indica, porque retrasaría la recuperación, como hacer de más, porque podría forzar la rodilla u otra parte del cuerpo.
• Cuidado con la alimentación.
• Masajea la rodilla y aplicar Aceite Rosa Mosqueta para mejorar la cicatrización.
• Concienciarse del dolor de la rehabilitación.

Fuentes adicionales:

Ejercicios para el dolor de Rodilla - EFISIOTERAPIA

5ª Semana - Rehabilitación I

En el presente articulo explicaré las actividades realizadas en la Quinta semana posterior a la operación de artroscopia de rodilla. Además comentaré las acciones de esta semana en base a mi operación, puesto que dependiendo de la lesión la recuperación varía, lo que significa que no todas las recuperaciones son iguales.

En esta Quinta semana nos encontramos con la primera semana de rehabilitación. La rehabilitación la realizo durante una hora al día, y en ella se destacan cuatro actividades fundamentales:

1. Rehabilitación con el Especialista. En este punto el especialista ejercita tu rodilla y la comprime para que recupere la movilidad de la misma.
• En una camilla boca abajo te empieza a doblar la rodilla hacia la parte de los gluteos, comienzas doblando 70ª-80ª los primeros días hasta llegar a los 90º al final de la semana. 
• En la Camilla boca arriba te comprime con las dos manos la rodilla para que coja su posición natural.
2. Magnetoterapia de Menisco. Para regenerar los tejidos internos de la rodilla (Más Info ver Magnetoterapia y Onda Corta - Fraternidad Muprespa)
3. Electroestimulación de Cuádriceps. Pequeñas descargas electricas para fortalecer el Cuadriceps de la rodilla (Ver Electrodos)
4. Ejercicios de realización propia. Se realiza una serie en rehabilitación de 30 veces por cada ejercicio, se continúa en casa las series que sean posibles:

• Con la pierna extendida completamente y un cojín bajo la rodilla, empujar la rodilla hacia abajo lo más que se pueda.  
• Con la pierna extendida girada hacia afuera y con el mismo cojín bajo la rodilla, empujar la rodilla hacia abajo lo más posible. 
• Con la pierna extendida completamente, levantar la rodilla hacía arriba lo más que se pueda
• Con la pierna extendida girada al exterior, levantar la rodilla hacía arriba lo más que se pueda.

Posterior a todas estas actividades, conviene aplicar hielo (o una bolsa de guisantes congelada) durante no más de 10 minutos seguidos. En casa se puede aplicar hielo después de realizar los ejercicios en casa.

También en casa, continuamos con los ejercicios que nos aconsejo el Traumatólogo: Sentado en una mesa (donde cuelguen las piernas), mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal bajando hasta más de 90º (hasta donde podamos).

¡¡¡ATENCIÓN!!! Lo más destacable de esta rehabilitación, es el dolor que produce cuando el especialista te doble la rodilla hasta los glúteos. Intenta doblarlo hasta que no aguantes el dolor y gritas. Me recuerda el dolor a cuando me rompí la rodilla (dolor agudo insoportable), pero al contrario del dolor de la lesión, una vez te relaja la rodilla se pasa el dolor.

Fuentes adicionales:

Instituto Cordobes de Traumatologia - Rehabilitacion Sutura Menisco
Fisioterapia: Ejercicios para Cuádriceps y Rodillas después de una lesión. Miguel López en tufisio.net

3ª Semana Post-Operatorio

En este artículo nos embarcamos en la tercera semana posterior a la operación de rodilla mediante artroscopia. En este post mostraré la evolución de la rodilla así como las acciones, medicación y ejercicios a realizar. 

En esta semana, el gran Acontecimiento va a ser la eliminación de los puntos. Al eliminar los puntos ya no es necesario poner apositos y se puede duchar con normalidad.
Una vez eliminados los puntos, nos revisan la evolución de la rodilla y nos comunican los siguientes pasos a dar. 

En mi caso al suturarme los meniscos, el traumatólogo, como precaución, me ha recomendado continuar con el reposo durante dos semanas más (3ª y 4ª Semana post-operatorio) y comenzar la rehabilitación a partir de la 5ª semana. 

Esta semana puede ser muy diferente, dependiendo de los elementos que toman parte en la artroscopia. Por ejemplo, esta semana ya empiezan la rehabilitación gente que se ha operado solo del LCA, o incluso antes. Pero al mantener los meniscos y suturarlos esperando que se regeneren, en mi caso, se retrasa esa rehabilitación un par de semanas.

Por otro lado, en cuanto a la Medicación, me recomienda ir disminuyendo su consumo (antinflamatorios y analgésicos) hasta eliminarlo por completo, si no hay dolor, aunque en cuanto a la heparina y como voy a seguir inmóvil un par de semanas tendré que seguir consumirla.

Por último, debido a que hay que continuar el reposo durante esta semana. las Actividades o ejercicios a realizar tampoco varían con respecto a las dos semanas anteriores . Las actividades las resumimos en:

• Descansar la rodilla de forma horizontal el mayor tiempo posible, moviendo de vez en cuando el pie de la pierna operada hacia adelante y hacia atrás  
• Si se camina dentro de casa, utilizar muletas, la pierna operada puede apoyar pero sin hacer fuerza en la rodilla, la fuerza del cuerpo la soporta las muletas y la otra pierna. 
• Sentado en una mesa (donde cuelguen las piernas), mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal. Intentar ir mejorando la rotación de 90º poco a poco.

Consejos de la Semana:

• Seguir descansando la rodilla, el mayor tiempo posible de forma horizontal. 
• Continuar con la medicación que nos indique el traumatologo, e ir disminuyendo los antinflamatorios y analgésicos conforme vaya disminuyendo el dolor. 
• Seguir con los ejercicios de forma rutinaria, seguramente ya empezamos a ver mejoras en el movimiento de la rodilla. 
• Cuidado con la alimentación, porque al encontrarnos inmóviles durante todo el día, podemos coger unos kilogramos. Luego daros cuenta que la pierna va a tener que aguantar más peso con que no nos controlemos.

2ª Semana Post-Operatorio

Una vez pasada la primera semana, nos embarcamos en las siguientes semanas. La segunda semana será muy parecida a la primera semana, aunque con pequeñas diferencias. A continuación comentaré los actos, medicación y actividades a realizar en esta segunda semana.

En esta segunda semana el gran Acontecimiento es que me eliminan el vendaje que tenia en toda la rodilla. Una enfermera quita todo el vendaje y las gasas que hay en la rodilla que protegen los orificios y cortes de la rodilla. Me aplican un poco de Betadine donde se encuentran las heridas y en el orificio donde se encontraba la sonda y me aplican tres puntos de sutura adhesiva en el mismo. Si durante esta semana sangra un poco este orificio es normal, no es normal si sangra mucho y continuado.

Como consecuencia de la eliminación del vendaje, la rodilla ya queda al descubierto, aunque nos aconsejan tapar los puntos de grapa con un apósito para alejar la zona de posibles enganches con tela o infecciones. En la imagen de la derecha podéis observar como se encuentra la rodilla justo después de desprender el vendaje.

La buena noticia es que ya podemos ducharnos un poco más normal, porque nos indican que estos puntos se pueden mojar sin problemas. Lo que si que hay que tener cuidado es al secarse la zona de puntos.

La Medicación para tomar esta 2ª Semana no varía con la primera semana, es decir, nos siguen aconsejando tomar antinflamatorios, analgésicos para minimizar el dolor e inyectar en el estómago diariamente heparina para que no se me formara trombosis (coágulos dentro de los vasos).

Por último, las Actividades o ejercicios a realizar tampoco varían. Lo resumimos en:

• Descansar la rodilla de forma horizontal el mayor tiempo posible, moviendo de vez en cuando el pie de la pierna operada hacia adelante y hacia atrás  
• Si se camina dentro de casa, utilizar muletas, la pierna operada puede apoyar pero sin hacer fuerza en la rodilla, la fuerza del cuerpo la soporta las muletas y la otra pierna. 
• Sentado en una mesa (donde cuelguen las piernas), mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal bajando hasta 90º.

Consejos de la Semana:

•  Seguir descansando la rodilla, el mayor tiempo posible de forma horizontal. 
• Continuar con la medicación que nos dice el traumatologo, no automedicarse, ni dejar de tomar medicación porque no nos duela. 
• Seguir con los ejercicios de forma rutinaria, seguramente ya empezamos a ver mejoras en el movimiento de la rodilla. 
• Cuidado con la alimentación, porque al encontrarnos inmóviles durante todo el día, podemos coger unos kilogramos. Luego daros cuenta que la pierna va a tener que aguantar más peso con que no nos controlemos.

Como en el articulo de la primera semana, os dejo unas fuentes donde encontrar ejercicios a realizar,  son de carácter informativo y se tiene que hacer lo que nos indique el especialista. 

Fuentes adicionales:

Instituto Cordobes de Traumatologia - Rehabilitacion Sutura Menisco

Exercise guide for Knee Replacement Surgery - Vancouver Coastal Health, June 2010 (English)

Total Knee Replacement Exercise Guide - Rebalance MD (English)