1ª Semana Post-Operatoria

En esta entrada comentaré mi primera semana posterior a la operación de rodilla derecha a través de artroscopia. Los comentarios que iré realizando van en base a mi operación que podéis analizar en el artículo correspondiente, porque dependiendo de la operación que tengas la recuperación va a ser diferente.

Una vez termina la operación, si todo va bien, te suben a planta directamente para descansar y que se vaya pasando el efecto de la anestesia epidural.

Como la operación fue por la tarde, me quedé la primera noche ingresado en la clínica hasta la tarde del día siguiente (un total de 24h). En la vía que me pusieron en la mano a parte de suero, me introdujeron calmantes (de la familia de la morfina) durante las primeras 24 horas desde la operación para minimizar los dolores que pudiera sufrir las primeras horas.

Te dan algo de cena y a dormir. Como experiencia personal, comentar que todo el proceso desde la operación, los dolores fueron mínimos y más que nada era la molestia por tener inmovilizada la rodilla. La primera noche dormí mis 7-8 horas sin dolores y sin despertarme durante el sueño.

Debido a la operación que me realizaron, me inmovilizaron completamente la rodilla con un vendaje, desde casi la cadera hasta los pies, y me dejaron la sonda de la rodilla para que fuera expulsando poco a poco el líquido que se pudo generar en la operación. En la foto de la derecha, se puede observar como estaba la rodilla las primeras 24 horas.

La sonda me la quitaron al día siguiente antes de darme el alta pero el vendaje lo mantuve durante esta primera semana. La salida de la clínica fue en muletas y si que podía apoyar la rodilla en el suelo pero sin hacer fuerza en la misma.

A causa de que me suturaron los meniscos, para que se regeneren, mi recuperación va a ir más lenta que si me hubiesen quitado los meniscos o solo me operasen del ligamento (LCA). Con la sutura de meniscos hay que tener la rodilla como 3 semanas en horizontal sin generar ningún peso a la rodilla.

Como consecuencia de esta inmovilización, aparte de antinflamatorios y analgésicos para minimizar el dolor, me tengo que inyectar en el estómago diariamente heparina para que no se me formara trombosis (coágulos dentro de los vasos).

Los ejercicios a realizar durante estas primeras semanas son muy básicos, se basan en los siguientes:

• Descansar la rodilla de forma horizontal el mayor tiempo posible, moviendo de vez en cuando el pie de la pierna operada hacia adelante y hacia atrás  
• Si se camina dentro de casa, utilizar muletas, la pierna operada puede apoyar pero sin hacer fuerza en la rodilla, la fuerza del cuerpo la soporta las muletas y la otra pierna. 
• Sentado en una mesa (donde cuelguen las piernas), mover la rodilla, ayudado de la pierna buena, desde el nivel horizontal bajando hasta 90º.

Consejos de la semana:

• Descansar la rodilla en sofá o cama todo el rato.
• Consumir tal cual lo ha descrito el especialista, la medicación aunque tengamos poco dolor.
• Realizar los ejercicios que nos indica el Traumatologo. No desesperarse si no conseguimos el grado de movimiento la primera semana.
• Buscar algún entretenimiento para pasar tantas horas muertas (leer Libros, Cursos Online de lo que nos apetezca, videojuegos, TV, etc.)

Finalmente, también quiero compartir con vosotros unos manuales que he encontrado para recuperar la movilidad de la rodilla. Como he comentado anteriormente, son de carácter informativo y se tiene que hacer lo que nos indique el especialista.

Fuentes adicionales:

Instituto Cordobes de Traumatologia - Rehabilitacion Sutura Menisco

Exercise guide for Knee Replacement Surgery - Vancouver Coastal Health, June 2010 (English)

Total Knee Replacement Exercise Guide - Rebalance MD (English)

Operación

En este artículo comentaré la operación de artroscopia desde el punto de vista del paciente, comentando un poco las sensaciones. Además incluiré documentos de especialistas referentes a la operación para ver la operación de artroscopia de rodilla en su conjunto.

Desde el punto de vista del paciente, la operación comienza cuando te bajan en camilla al centro de operaciones, en el box te prepara una enfermera una vía en la mano y te aplica principalmente suero.

Posteriormente, te meten en la sala de operaciones y te sientan en la camilla para aplicarte la anestesia. En mi caso fue anestesia epidural, por lo que me aplicaron la anestesia en la espalda.

Una vez aplicada la anestesia, te tumbas en la cama de operaciones donde te colocan la rodilla a operar, preparan el instrumental y me colocan una Cánula Nasal por si me tienen que aplicar respiración artificial. Una cosa importante, que seguramente lo pregunten reiteradas veces, es que conozcan que rodilla es la que hay que operar, muchos marcan la rodilla a operar con un rotulador para que no haya dudas.

Progresivamente la anestesia va haciendo su efecto y empiezas a perder la sensibilidad del tronco inferior del cuerpo. Entonces es cuando los especialistas empiezan la operación de artroscopia. En este punto, adjunto unos videos de como puede ser la operación de artroscopia.(si sois sensibles a estas cosas, mejor no ver):

En los videos adjuntos podéis observar una operación por artroscopia donde se implanta un Ligamento Cruzado Anterior nuevo a través de tejidos del propio paciente. Estos videos han sido subidos a Youtube por el Doctor Jesus Mudarra.

Comentar que en mi caso personal, al estar dormido solo por el tronco inferior, y al estar despierto,  podía oír todo lo que hablaban los especialistas. Además como la pantalla donde se ve la cámara se encontraba en un lateral, podía ver con claridad todo lo que me estaban realizando dentro de la rodilla.

La artroscopia, es la visión más real que se puede tener de como se encuentra la rodilla, porque la resonancia magnética puede que no muestre alguna parte dañada.

En mi caso personal, la operación consistió en la sutura de los meniscos interno y externo junto con la sustitución del Ligamento Cruazado Anterior (LCA) por una plastia generada con tejidos de mi propia rodilla.

Es muy importante saber de lo que te operan finalmente porque la recuperación se va a basar en lo que te hayan realizado. Por ejemplo, no es lo mismo, a efectos de rehabilitación y recuperación que te quiten los meniscos que te los suturen. Pero todo esto lo sabe el traumatologo que es el que te ha operado, por lo que la recuperación la ira planificando el especialista.

Por último, la operación de este tipo suele durar alrededor de 2 horas desde que te bajan al centro de operaciones hasta que terminan la operación y vuelven a subirte a la planta. Una vez terminada la operación, si todo va con normalidad, te suben en pocos minutos a la habitación donde se irá despertando el tronco inferior de la anestesia.

Semanas Previas a la Operación

Previo a la operación, hay que realizar una serie de actividades previas para prepararse para la operación y sobre todo preparase mentalmente para la misma.

Un par de semanas antes de operar, tendremos que realizar el estudio Pre-Operatorio. Este estudio consiste en la realización de las siguientes pruebas:

• Análisis de Sangre: Nos sacarán sangre para analizar el valor de los componentes de la sangre que actúan con la anestesia.
• Cuestionario: Cuestionario que nos realiza el anestesista para ver alguna anomalía que podemos tener. Cuestiones como si fumamos o bebemos, alguna alergia conocida, etc.
• Análisis físico: Nos toma nota del peso, la altura, nos ausculta la cavidad torácica y abdominal, edad, complexión física, etc.  
• Autorización: Hay que firmar una autorización aceptando los riesgos y complicaciones que pueda generar una anestesia en nuestro cuerpo.
• Otras: a alguna gente le pueden realizar una placa de tórax, u otra prueba que estime conveniente el anestesista.

Generalmente para afrontar una operación de este tipo, la anestesia que nos aplican, como en mi caso, será epidural o raquídea, en otros casos, dependiendo de las características del paciente, puede ser anestesia total. Aquí podéis informaros de los tipos de anestesia para operaciones de Artroscopia.

Este par de semanas antes de la operación, se recomienda disminuir el tabaco para los fumadores todo lo que se pueda, e intentar cuidarse bien para no coger ningún catarro, gripe previo a la operación.

El día de la operación, nos indicará el medico, pero tendremos que estar en ayunas por lo menos 6-8 antes de la operación.

Por último, mentalmente, hay que estar concienciados y motivados para afrontar unos meses de recuperación y rehabilitación.